Om Caelyx^®

Caelyx^® (pegylerat liposomalt doxorubicin HCI) är indicerat vid:

• Framskriden ovarialcancer hos kvinnor som har sviktat på förstahands platinumbaserad terapi.
• Monoterapi till patienter med metastaserande bröstcancer hos vilka en ökad kardiologis risk föreligger.
• AIDS-relaterat Kaposis sarkom (KS) hos patienter med låg CD4-nivå (<200 CD4 lymfocyter/mm3) och omfatttande mukokutan eller visceral sjukdom.
• I kombination med bortezomib för behandling av progredierande multipelt myelom hos patienter som erhållit åtminstone en tidigare behandlingsregim och som redan genomgått eller inte är lämpliga för benmärgstransplantation.

Ovarialcancer

När sjukdomen recidiverar är Caelyx första valet för en andra chans

Monoterapi: Caelyx är effektivt och det mest använda läkemedlet vid behandling av avancerad ovarialcancer i monoterapi. Signifikanta överlevnadsfördelar har visats i jämförelse med topotecan1 i den enda publicerade studien som kunnat påvisa signifikanta skillnader när man jämför olika monoterapibehandlingar

Caelyx vs. topotecan1 N=474

OS 62,7 v vs 59,7 v (HR=1,216)

• 30% riskreduktion med Caelyx för död i gruppen partiellt platinumkänsliga
• Samtliga platinumbehandlade
• 73% tidigare taxan + platinum- behandlad

Ref 1. Gordon et al, Gyn Oncol 2004

Kombinationsterapi: Vid sena recidiv är Caelyx visat effektivt i kombinationsbehandling med carboplatin i en fas II-studie med 104 patienter.

Ref: J.-M. Ferrero et a1, Annals of Oncology oct 2006

Författarna sammanfattade studien på följande sätt:

”PLD plus carboplatin is highly effective, prolongs OS, and is well tolerated in women with AOC in late relapse previosly treated with both platinum and taxanes. Evalution of this regimen in phase III trials is warrented”

Dessa data har lett fram till att en stor fas-III-studie nu genomförs för att studera denna kombination jämfört med standardbehandling, paklitaxel och carboplatin. Studien är färdiginkluderad och resultat väntas under 2008.

Metastaserande bröstcancer

Det effektiva valet med hjärtat i fokus

Antracykliner är den mest använda läkemedelsgruppen när det gäller cytostatika till patienter med bröstcancer. Caelyx tillhör denna grupp och är således effektivt vid bröstcancer. Detta är visat vid metastaserande bröstcancer i såväl 1:a linjens behandling som i 2-4 linjen efter antracyklinsvikt. Här redovisas några resultat för 1:a respektive 2-4 linjens behandling med Caelyx.

Caelyx vid 2-4:e linjen efter antracyklinsvikt vid MBC
	Caelyx 50mg/m2 N=79
Respons till beh >24v	24%
PFS	3.6 mån
Total överlevnad	12.3 mån
Medianrespons på behandling	12 mån
100% tidigare antracyklinbehandlade
Ingen skillnad i effekt för de med tidiga eller sena recidiv (inom eller efter 12 månader)

Caelyx möjliggör långvarig antracyklinbehandling och har signifikant lägre hjärttoxicitet än konventionellt doxorubicin (P<0,001). (O´Brien et al)

• 7-faldig minskning av risken för kardiotoxicitet hos patienter som tidigare behandlats med antracykliner (2,6% vs 27,5 %)
• Sänkt kardiotoxicitet hos äldre patienter (>65 år; 0% vs 14 %)
• Ingen känd maximal ackumulerad dos

Konventionella liposomala preparat har en relativt kort livslängd i blodbanan. Det beror bland annat på att kroppens immunförsvar känner igen liposomerna som kroppsfrämmande och därför rensar bort dem.

Faktagranskad av medicinske rådgivaren och onkologen dr Magnus Bäcklund